河北磁縣人民醫(yī)院

不是肝硬化? 是布加綜合征！——我院完成全縣首例布加綜合征介入治療

正常情況下，肝臟血液經(jīng)肝靜脈匯入下腔靜脈，然后流回至心臟。如果肝靜脈和/或其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞，導(dǎo)致肝臟血流不能快速回流入心臟，可引起肝臟淤血、肝硬化，這種疾病我們稱(chēng)為布加綜合征。

38歲的王先生一直都有右腹疼的毛病，日前，因腹痛來(lái)我院就診，經(jīng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)患者肝靜脈里的血液并未經(jīng)正常的肝靜脈-下腔靜脈途徑回流至心臟，而是經(jīng)下腔靜脈逆流通過(guò)側(cè)支腰升靜脈回流至心臟，遂明確診斷為下腔靜脈肝后段閉塞型布加綜合征?？紤]患者為青年男性，若不糾正肝臟血液異常回流，最終將會(huì)發(fā)展為肝淤血、肝衰竭。決定進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)，以重建下腔靜脈正?；亓魍ǖ?。

 手術(shù)采取微創(chuàng)介入方法，由我院放射科趙貴生主任主持。僅在患者大腿根部、頸部切開(kāi)微小創(chuàng)口，通過(guò)導(dǎo)絲貫通閉塞段、球囊擴(kuò)張，為患者重建下腔靜脈正常血流通路，下腔靜脈回心血流通暢，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

布加綜合征是一種比較少見(jiàn)的疾病，大約每百萬(wàn)人有一人發(fā)病，常見(jiàn)于30～40歲?！安技泳C合征是指因多種原因引起的肝靜脈和（或）下腔靜脈肝段完全或部分阻塞，血液回流異常，而導(dǎo)致雙下肢浮腫、肝脾腫大、腹脹、腹水、腹部靜脈顯露、黃疸等癥狀?！狈派淇仆鹾Ｉ旮敝魅翁嵝汛蠹遥绻霈F(xiàn)不明原因的雙下肢浮腫、肝脾同時(shí)腫大、腹脹明顯、腹痛、腹水等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。目前，B 超、CT、磁共振都是較好的發(fā)現(xiàn)布加綜合征的檢查手段。

除了及時(shí)發(fā)現(xiàn)布加綜合征，大家一定要分清肝硬化與布加綜合征的區(qū)別。肝硬化多數(shù)是因?yàn)槁愿窝揍t(yī)治不當(dāng)所致；而布加綜合征是指肝靜脈和（或）下腔靜脈肝段完全或部分阻塞，血液回流異常所致。前者大多數(shù)患者是難以治愈的，但后者大多數(shù)患者是可以基本治愈的。目前，布加綜合征可以通過(guò)穿刺大腿上股靜脈或頸部的頸內(nèi)靜脈血管，使用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊將血管狹窄或堵塞的部位擴(kuò)大或疏通，改善肝臟的血液循環(huán)，達(dá)到確切的療效，阻止病情進(jìn)一步加重發(fā)展到晚期肝硬化，甚至是肝癌。