前沿“心”技術(shù) 讓心臟重獲活力

守護心健康

?為心血管病人護航

技術(shù)一

?■??體外反搏治療??■

      “這個機器既有高科技，也非常接地氣，在入睡過程中就可以實現(xiàn)同步治療、輕松享受，對我來說是神器”。近期在我院心血管內(nèi)科完成體外反搏治療后的吝先生對醫(yī)護人員豎起了大拇指，并表示希望讓更多有需求的患者了解這個新儀器。

       體外反搏治療術(shù)(EECP)是心血管病很重要的康復(fù)治療手段，被譽為“躺在床上的馬拉松”，是一種少見的“享受式”康復(fù)治療技術(shù)。利用包裹在人體下肢的氣囊，在心臟舒張期對人體施加外壓，將下肢和臀部的血液驅(qū)回主動脈，獨特之處能夠使患者在輕松、舒適中安全地促進血管內(nèi)血流加速運動，進一步增加冠脈灌注及腦部灌注，明顯改善胸悶、胸痛、心悸、頭暈、失眠等癥狀。能有效提高血管切應(yīng)力，改善血管內(nèi)皮細胞功能，因此也將對動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展起到一定的預(yù)防作用，其療效可達6個月至5年，是當之無愧的“血管衛(wèi)士”。

這些疾病都可以采用體外反搏治療

（一）心力衰竭

1.改善心肌供血；
2.降低外周阻力，減輕心臟后負荷，減少心臟做功；
3.增加回心血量；
4.增加腎血流量，減少腎素-血管緊張素-醛固酮的分泌；
5.可使心輸出量增加5%-50%，平均25%，能提高運動耐量，減輕心力衰竭癥狀，提高生活質(zhì)量。

（二）高血壓

       體外反搏可改善血管內(nèi)皮功能，使血管舒張和收縮因子趨于平衡，增加外周血管內(nèi)的血流剪切應(yīng)力，從而使血壓下降，可減少降壓藥用量。

（三）動脈硬化

（四）改善心肌供血

（五）心絞痛

（六）失眠

      與治療性藥物降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等藥物相比，體外反搏是一種無創(chuàng)、非介入的治療方法，是不需耗費體能的運動。醫(yī)學(xué)界將其稱為“綠色”療法、“自然”療法。

技術(shù)二

■??經(jīng)皮冠狀動脈介入治療??■

      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，打開生命的綠色通道。近日，80歲老年患者因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病入院，診療結(jié)果顯示急性前壁ST段抬高型心肌梗死。經(jīng)科室會診，開通胸痛綠色通道，迅速進入導(dǎo)管室進行介入治療，歷經(jīng)45分鐘的搶救治療后成功開通前降支閉塞血管，植入支架一枚，成功挽救患者生命。

      經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或植入支架，解除冠狀動脈狹窄或梗阻，重建冠狀動脈血流的技術(shù)。介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。

目前常用的有:

1.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)；

2.冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）的

優(yōu) 點

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是當今治療心絞痛和挽救急性心肌梗塞死病人最為直接，迅速，可靠的方法，和冠脈搭橋術(shù)相比，它具有不開胸，不全麻，對病人創(chuàng)傷極小，操作簡單易行的特點，在世界已經(jīng)廣泛應(yīng)用有三十多年的時間。冠脈介入術(shù)后還需要長期或短期服用抗血小板，降血脂及擴張冠狀動脈等藥物，應(yīng)遵醫(yī)囑。

冠狀動脈支架植入術(shù)的適應(yīng)癥

1.大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運動或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，證實有顯著缺血的高?；颊?，為降低嚴重或致死性心臟事件的風險，應(yīng)考慮選擇冠脈支架術(shù)。

2.心絞痛。許多中到重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛對藥物的反應(yīng)不理想，通常適合做冠脈碼調(diào)制支架術(shù)，該患者多數(shù)有單支或多支冠脈病變，成功率高，風險小，術(shù)后心絞痛緩解明顯。

3.心肌梗死。急性心肌梗死是由于心肌血流突然停止所致，最常見的原因是主要的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化--血管閉塞。冠脈支架術(shù)是非常有效的恢復(fù)冠狀動脈血流的手段，適合90%的急性心肌梗死患者。

冠狀動脈支架治療的益處

1.不需全麻，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

2.術(shù)前心絞痛的患者經(jīng)冠脈支架術(shù)后心絞痛可以得到明顯的緩解，胸悶，胸痛癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少或消失。

3.急性心肌梗死患者急診冠脈支架術(shù)可以明顯降低急性心肌梗死的死亡。

冠狀動脈支架治療術(shù)后的注意事項

1.持低脂飲食，避免脂肪攝入過多和體重超重

2.改變不良習慣:戒煙。適當?shù)捏w育鍛煉，目的是增加冠狀動脈血流儲備、提高心功能。

3.保持心理健康，防止急躁或抑郁情況發(fā)生。

4.定期到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。

5.遵循出院醫(yī)療方案，堅持服藥。

6.必要時需復(fù)查冠脈造影，檢查支架部位血流狀況和其他血管有無新的病變發(fā)生，做到防患于未然。

      醫(yī)以濟世，術(shù)貴乎精。在心臟這塊生命的中樞版圖上，磁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷求新求變、勇攀高峰，以引領(lǐng)專業(yè)領(lǐng)域的硬核前沿技術(shù)，實力守護患者心臟健康。

磁縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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